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一、概述

鼻为呼吸道的开口,与咽喉和气管相连,为上呼吸道的组成部分,对吸入的空气可有加温、湿润及净化的作用。鼻黏膜有嗅觉功用,与丰厚的神经纤维相连,除嗅觉功用外,尚可有用地引起保护性反射(打喷嚏)。耳与鼻、咽喉彼此之间关系密切,相互配合,发挥着通气、发音、听觉、味觉及嗅觉多种生理功用。

鼻腔黏膜上有丰厚的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网,当遭到影响、过敏、感染时,鼻黏膜血管敏捷扩张和肿胀,呈现鼻塞。其常见病因:①伤风;②缓慢单纯性鼻炎;③缓慢鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤缓慢肥厚性鼻炎;⑤鼻窦肿瘤等。

二、临床表现

鼻塞时,患者多感觉无法经过鼻腔呼吸,常借用口腔吸气,一起嗅觉显着减退,对各种气味极不灵敏,发音低闷。有时可影响听力。

不同病因导致的鼻塞有牛生殖器不同的特色:

1. 急性鼻炎

即伤风,起病急骤,常伴有发热、全身痛苦等特色,1周内常自行缓解。

2.缓慢单纯性鼻炎

鼻塞呈阵发性或替换性,日轻夜重,受罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句体位影响,平卧时症状加剧。

3.罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句 罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句缓慢鼻窦炎

伴有黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等。在伤风后可呈现持续不愈的流脓涕。

4. 过敏性鼻炎

多伴有打喷睫、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易兼并哮喘。可终年发生,也可呈泄组词季节性发生。

5.缓慢肥厚性鼻炎

多为持续性鼻塞,对麻黄素不灵敏。

6.鼻窦肿瘤

鼻塞多为进行性覃远通加剧,单侧或双侧,如伴有鼻出血,要警觉恶性肿瘤。

三、药物医治

《国家非处方药目录》录入的口服药有伪麻黄碱;外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻一片厚意吴彤液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。

(一) 非处方药

1.口服伪麻黄碱

首要振奋肾上腺素能受体,使鼻腔黏膜血管缩短,减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎,常与解热镇痛药、抗组胺药组成复巴塞塔托方制剂用于缓解伤风后鼻黏膜充血(鼻塞)症状。如氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片等。

2.鼻腔用药

对急、缓慢鼻炎和鼻窦炎,部分选用 1% 盐酸麻黄碱滴鼻液:一次每侧鼻孔2~4滴,一日3~4次;萘甲唑蓝道申森林事情啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂,滴鼻一次1~2滴,一日3~6次;赛洛唑啉滴鼻剂:6 岁以上儿童一次 2~3滴,一日2次。复方薄荷脑鼻用吸入剂:运用时,旋下外套,将塑料内管紧密接尼克杨被捕触一侧鼻孔,用手指按压另一鼻孔,然后深吸气 2罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句~3次,以使鼻黏膜血管缩短,缓解鼻腔阻塞,削减鼻黏膜出血,改进鼻腔的通气性。

3. 鼻塞和流涕

是过敏性鼻炎症状的代表性特征。防备和医治终年性及季节性过敏性鼻炎的糖罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句皮质激素类药物鼻喷雾剂,是现在医治过敏性鼻炎、鼻息肉及其手术前后、缓慢鼻炎等的有用办法,糖皮质激素有显着的消炎、抗过敏和减轻水肿作用,有促进病变的鼻腔黏膜逐步康复至正常的作用。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:成人和 1肉宠2 岁以上儿童:每个鼻孔各2喷,每日1次(每日200g),以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2寒冰护卫者喷,每日2次,迟早各1次直至症状改进。当症状得到操控时,保持剂量为每个鼻孔1喷,每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超越4喷。

(二)处方药

1.鼻窦炎的急性期应尽早选用足量抗菌药以操控感染,运用青霉素、头孢菌素、林可霉素等肌内打针或静脉打针,或运用罗红霉素、头孢菌素等口服,应根据病原菌选用。

2. 含呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液为复方制剂,呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有按捺作用;盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的、受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管缩短。用于鼻部则可缩短鼻黏膜血管,因此可作为鼻用减轻充血制剂,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。一次1~3滴,一日3~4次。

3.可选布地奈德鼻喷雾剂:开始时每个鼻孔各2喷,早、晚各1次。一日最大用量不超越8喷(256g野猫口神龙事情),症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。

四、用药注意事项与患者教育

1.麻黄素和羟甲唑啉等归于拟肾上腺素药,能够振奋肾上腺素能受体,对鼻腔黏膜血管缩短作用的特色是敏捷显效、作用时刻短,严重敬华邓煌随时刻短的血管缩短作用之后便是反跳效应,导致更为严重的罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句鼻塞。且接连运用麻黄素滴鼻后,可导致药物性鼻炎。药液过浓或滴入次数过多可致反响性充血等。因此,应选用连续给药,每次宜距离4~6小时。

2. 肾上腺素受体激动剂可引起偶见一过性的细微炙烤感、针刺感、鼻黏膜枯燥以及头痛、头晕、心率加速等反响。对儿童、高血压、前列腺增生症、癫痫、闭角型青光眼、洪志明幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔枯燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功用亢进症患者、妊娠及哺乳期妇女禁用;对糖尿病、冠心病患者慎用。

3.糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依托,但并不能完全防止不良反响,其或许罗盘,秋冬季鼻塞高发,6种病因导致的鼻塞各有特色,6种用药方案脱节它,新年诗句引起的不良反响包含鼻衄、鼻腔影响作用或灼痛、咽喉胀痛。正在服用其他糖皮质激素药物的患者于运用前应咨询医生或到医院查看。因为糖皮质激素具有按捺创伤愈合的作用,因此关于新近承受鼻部手术或受外伤的患者,在创伤愈合前不该运用鼻腔用糖皮质激素。

4. 口服含伪麻黄碱制剂的晚年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥壮、青光眼、抑郁症及哮喘等患者修人世恶道、12 岁以下儿童在运用前应向医生咨询;氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片中还含有H1受体持抗剂成分,或许引起头晕、嗜睡,故服药期间不宜驾车或高空作业、操作机器;服用本药期间不得喝酒或含有酒精的饮料;不宜与中枢神经系统按捺药、抗精神病药氯丙嗪等合用。

5.用滴鼻药前要将鼻涕擤洁净,擤鼻时要压住一侧鼻翼,将分泌物悄悄擤出来;不能捏住双侧鼻翼用力擤,这样简单将分泌物经过咽鼓管挤入中耳,引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮,可用温水清洗,等干痂变软取出后,再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位,如仰卧于床上,头向后伸,鼻孔朝上或取座位头尽量向后仰,这样能防止药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后,要静卧3~5分钟,并轻压双侧鼻翼3~4次,让药液与鼻黏膜触摸,然后坐起,使2016hito流行音乐颁奖典礼剩余药液早年鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医嘱,一般每日3次,每次每侧2~3滴为宜。

6.运用鼻喷雾剂时患者宜采纳端座位,头稍后仰,喷头刺进一侧鼻孔,伯妮丝不宜过深,避免损害鼻黏膜,喷发方模特相片向为前后位,但宜稍倾向外侧壁。喷发时可做深呼吸,喷完后可屏息几秒钟,在伊人在短时刻内勿做擦鼻动作,以求药物存留鼻腔更长时刻。

7.向鼻内滴药时,滴管头初中女生脚不要碰到鼻部,避免污染药液。不能长时间私行依托滴鼻液来改进鼻腔疾病,当药液运用作用变差时,应中止持续运用,请专科医生诊治,避免损失医治机遇。

8.加强体质训练、增强身体抵抗力;在条件答应的情况下,逐步用冷水洗鼻、洗澡,也可坚持鼻部按芝麻街之大鸟看国际摩,每天用食指和拇指按揉鼻翼两边的迎香穴20~30次,然后用冲突发热的手掌,悄悄按摩鼻尖、鼻翼,正反方向各10次;或用淡盐水漱口,以进步上呼吸道的免疫力。


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